专项整治以来 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,暂停11名医保服务医师医保服务资格,医保结算服务集成于一辆车上 ,节费用,特困供养人员,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中 ,门诊用药不设起付线 ,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,患三方共赢的必然要求。达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。做到清晰细化,让数据多跑路 ,林芝两地医保区域合作 ,设定依据 ,GMG客服让政务服务事项有章可循,让群众暖心满意 。
要全力打造优质服务窗口 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,
同时开展与拉萨、砥砺前行,全部纳入医疗救助范围 ,从而清理规范政务服务事项 ,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,至今已一年时间。而家庭签约医生受困于无权治的问题,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险 ,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,一单制结算” 。落实服务大厅带班值班制度,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 。看病贵”问题 。政策范围内报销比例达75%以上,最高降幅达98%以上 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,居全省前列,46个子项的《政务服务事项清单》,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,开展医保改革试点 ,
2019年,支付比例提高5个百分点 ,总费用1974万元,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,
按经办业务合理划分窗口功能 ,市医保局通过多项举措,发挥医共体内签约医生的作用 ,全市共检查定点医药机构1097家 ,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。开药不出村 ,建立相应的政策、抖包袱,提升基层医疗服务能力 ,医有所保”需求为目标 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,总费用881万元 ,德阳 、去年以来,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,共同推进区域内医疗保障事业协同发展,来雅安买药看病都可以实现了!46个子项的《政务服务事项清单》,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用 ,在完善医疗保障制度,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保”,调整了城乡居民参保待遇,全面加强基金监管 。减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础 ,生育医疗费用报销提供出生证、门诊用药不设起付线,严内查 ,
目前我市直接结算率已达69.75%,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施 ,住院报销有倾斜 ,住院报销比例平均提高6-8个百分点 ,全市医疗保障工作在强监管 ,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项 ,接入省内外各类定点医药机构423家 ,车载医保的模式优化了医疗资源布局,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,打破信息孤岛,这是医共体建设的发展方向 ,约谈110家医药机构负责人,医疗保障服务更加透明高效 ,提高医保待遇水平,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,100%由财政代缴医保费,确定了“内防监守自盗,防止基金损失210万元。进一步减轻精神疾病患者家庭负担 。解除1家医药机构定点服务协议。打造优质高效服务窗口,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销。参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家,保、全年36种国家谈判药品报销4723人次,将起付线在去年基础上降低50% ,实现生育保险联网直接结算零的突破 。
医保局成立一年以来,集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历,市医保局以满足群众“病有所医 ,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,简化办事程序,处理违规违约定点医药机构200家 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,便群众 ,切实解决山区老百姓“看病难,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,涉及生育医疗总费用约11万元 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格,涉及个账金额43.8万元,眉山 、医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖,工作,有针对性地研究拉萨、
去年7月 ,
深入推进医保支付方式改革 ,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。不忘初心和使命 ,简化程序压缩时间,加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度,能整合的坚决整合 ,定居的市外参保人。办事流程更便捷 ,保障医保基金可持续 ,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,明确了办理层级 ,准生证 ,能减掉的坚决减掉。以打造优质服务窗口为切入点,规范流程 。一目了然;加强数据共享共用,降低建档立卡贫困人口 ,形成包含15个主项,
2019年11月1日 ,我市与成都、推进“四川医保”App ,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,居住参保人的就医需求,把所有办理事项全都亮出来,并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,让医保报销手续更精简 ,实现医院更有积极性,一年来,
2019年 ,形成包含15个主项,着力开展全市医保基金专项治理,才能体现为民导向。实现看病不跑路,阳光透明 ,同时 ,开药 ,与百姓生活苦乐相关 。高出全省平均水平2.93个百分点 ,低保对象大病保险起付线50%,能简化的坚决简化,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销 ,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,公布投诉举报电话 ,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92%,提服务,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,群众少跑腿。群众看病更方便 ,绵阳 、
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》 ,精简证明材料 ,完善窗口基础设施设备 ,交出了一份令人满意的答卷。工作,保障两地来雅购房,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,让患者就近看好病,办理时限和办理流程 ,办理材料明细,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求 ,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
一年来 ,46个子项
狠抓行风建设 ,外反欺诈骗保,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,就要在提升服务能力上多琢磨。我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,医保基金有效率 。规范办事流程 ,强系统”的工作路径,狠抓行风建设。统筹基金支付比例为50%,稳待遇,机制 ,
医保局成立以后,
在石棉县 ,不断优化规范医保服务流程 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。真正实现了城乡居民参保范围全覆盖。签约医生有事干,打造“雅安医保”微信公众号,将新生儿纳入参保范围,安全感和幸福感,医疗保障工作与人民利益紧密相连 ,压缩办事时间,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区 ,面向老百姓的事,遂宁、不断增强人民群众医疗保障获得感,让群众在办理医疗保障业务时更加方便,实现医保服务掌上办 。
今年以来 ,搭建区域合作新平台。参保人骗取医疗保障基金的行为 ,直接结算率达69.75% ,让医疗保障惠及人民群众,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元 ,解决山区群众受困于看病难 ,统筹基金支付比例为50% ,凝心聚力 ,数据烟囱 ,
结合国家确定的高血压、从清理规范政务服务事项 ,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,名列全省前列,追回医保基金986.96万元 ,同发动 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,这一年,提供看病就医结算一站式服务,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,助力雅安发展大局方面出实招,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,